Bóle w nadgarstku mogą pojawić się nagle lub stopniowo. U jednych osób dolegliwości bólowe będą występować wyłącznie w trakcie ruchu, u niektórych z kolei ból może mieć charakter spoczynkowy. Jak objawia się ból w nadgarstku i jak wygląda leczenie bólu nadgarstka?
Jakie są objawy bólu w nadgarstku?
Ból nadgarstka może mieć różne nasilenie oraz charakter. Objawy bardzo często nasilają się podczas ruchu lub obciążania ręki, w niektórych przypadkach pojawiają się także bez wykonywania ruchów. Do najczęstszych objawów bólu nadgarstka zalicza się:
- Ciągły, ostry ból - może nasilać się podczas zginania nadgarstka, chwytania przedmiotów lub długotrwałego używania ręki, np. podczas pisania,
- Sztywność stawu,
- Obrzęk nadgarstka - wynikający z miejscowego stanu zapalnego lub przeciążenia,
- Tkliwość przy dotyku - ból może nasilać się podczas ucisku określonych obszarów nadgarstka,
- Ograniczona ruchomość - trudności w poruszaniu dłonią, w zginaniu lub prostowaniu nadgarstka,
- Promieniujący ból - ból może promieniować na kciuk, palce lub łokieć,
- Drętwienie i mrowienie ręki- zwłaszcza w nocy, może sugerować ucisk nerwu,
- Osłabienie chwytu - problemy z utrzymywaniem przedmiotów w dłoni.
Bóle w nadgarstku - przyczyny
Bóle w nadgarstku mogą mieć różne podłoże. Niekiedy mogą to być przejściowe dolegliwości, czasami jednak dolegliwości bólowe w okolicy nadgarstka mogą świadczyć o poważniejszych schorzeniach wymagających specjalistycznego leczenia. Jakie są przyczyny bólu w nadgarstku?
Przeciążenie nadgarstka
Jedną z najczęstszych przyczyn bólu nadgarstka jest przeciążenie, które może pojawić się na skutek powtarzalnych ruchów wykonywanych przez dłuższy czas lub nadmiernego wysiłku fizycznego. Tego typu przeciążenie może prowadzić do mikrourazów ścięgien, mięśni i więzadeł, a w dalszej perspektywie do rozwoju stanu zapalnego.
Na przeciążenie nadgarstka szczególnie narażone są osoby, które:
- pracują przy komputerze,
- wykonują prace manualne wymagające precyzji i siły, np. fizjoterapeuci, fryzjerzy,
- trenują siłowo,
- grają na instrumentach muzycznych.
Urazy mechaniczne nadgarstka
Kolejna częsta przyczyna dolegliwości bólowych nadgarstka to urazy mechaniczne, które mogą powstać w wyniku upadku, uderzenia lub przeciążenia na skutek intensywnej aktywności fizycznych. Do najczęstszych urazów nadgarstka należą:
- Skręcenie nadgarstka - wówczas dochodzi do uszkodzenia więzadeł stabilizujących staw,
- Zwichnięcie nadgarstka - przemieszczenie się powierzchni stawowych względem siebie,
- Złamanie nadgarstka - najczęściej dotyczy kości promieniowej lub jednej z małych kości nadgarstka.
Zespół cieśni nadgarstka
Zespół cieśni nadgarstka powstaje na skutek ucisku na nerw pośrodkowy przebiegający przez kanał nadgarstka. Najczęściej występuje on u osób, które wykonują powtarzalne ruchy dłoni i nadgarstka, tj. pracowników biurowych, fryzjerów, mechaników.
Choroba de Quervaina
Jest to zapalenie pochewki ścięgnistej dwóch ścięgien prostujących kciuk: mięśnia odwodziciela długiego i prostownika krótkiego kciuka. Stan zapalny powoduje obrzęk oraz pogrubienie pochewki ścięgnistej, co skutkuje ograniczeniem przesuwania się ścięgien i tym samym, bólem w okolicy podstawy kciuka. Choroba de Quervaina, podobnie jak zespół cieśni nadgarstka, najczęściej występuje u osób wykonujących powtarzalne ruchy dłoni.
Choroby zwyrodnieniowe i zapalne stawów
Ból nadgarstka może być również objawem zmian zwyrodnieniowych lub chorób zapalnych, takich jak m.in. reumatoidalne zapalenie stawów. Zwyrodnienie stawów to przewlekły proces związany z uszkodzeniem chrząstki stawowej, który z czasem prowadzi do bólu, sztywności oraz ograniczenia ruchomości. RZS z kolei to choroba o podłożu autoimmunologicznym, która atakuje błonę maziową stawów, prowadzi do stanu zapalnego i stopniowej destrukcji struktur stawowych.
Ganglion na nadgarstku
Ganglion to łagodna torbiel wypełniona galaretowatą substancją, która tworzy się w okolicy stawów lub pochewek ścięgnistych, najczęściej właśnie w obrębie nadgarstka. Ganglion powstaje na skutek nagromadzenia się płynu stawowego, który tworzy miękką, wyczuwalną pod skórą zmianę przypominającą guzek.
Jak wygląda leczenie bólu nadgarstka?
Leczenie bólu nadgarstka zależy od jego przyczyny, mianowicie inne postępowanie stosuje się w przypadku przeciążenia nadgarstka, a inne przy urazach czy chorobie zwyrodnieniowej stawów. Niezależnie jednak od przyczyny dolegliwości bólowych nadgarstka, bardzo ważne jest ograniczenie czynności, które nasilają objawy. W okresie leczenia zaleca się więc odciążyć staw i unikać nadmiernego przeciążania nadgarstka.
W celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego stosuje się natomiast:
- Paracetamol - przy niewielkim nasileniu bólu,
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne - np. ibuprofen, naproksen, diklofenak doustnie lub miejscowo w formie maści i żeli,
- Zimne okłady - pomagają zmniejszyć obrzęk i ból, zwłaszcza przy ostrych stanach zapalnych lub świeżych urazach,
- Fizjoterapię - ćwiczenia wzmacniające i rozciągające mięśnie nadgarstka, masaż tkanek głębokich, kinesiotaping itd.,
Leczenie przyczynowe - w przypadku chorób zapalnych, np. reumatoidalnego zapalenia stawów konieczne może być leczenie reumatologiczne.
